Στις εκκρεμότητες του Γενικού Συστήματος Υγείας, η κοινοτική νοσηλευτική, αφού παρά το γεγονός ότι οι συγκεκριμένες υπηρεσίες έχουν ενταχθεί στο Σύστημα από την 1η Δεκεμβρίου και οι νοσηλευτές γενικής νοσηλευτικής και νοσηλευτικής ψυχικής υγείας, έχουν στην πλειοψηφία τους προχωρήσει σε εγγραφή τους στο Σύστημα, στην πράξη, οι δικαιούχοι του ΓεΣΥ δεν έχουν ακόμα τη δυνατότητα να λάβουν τις υπηρεσίες που χρειάζονται.
Αυτό επειδή, Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας και Οργανισμός Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας, στον οποίο ανήκει το 80% των νοσηλευτών κοινοτικής νοσηλευτικής, δεν έχουν ακόμα υπογράψει τη μεταξύ τους συμφωνία ώστε να αρχίσει και στην πράξη η παροχή των συγκεκριμένων υπηρεσιών στους πολίτες που χρήζουν εξειδικευμένης φροντίδας στα σπίτια τους.
Βεβαίως, όπως αναφέρουν πληροφορίες του «Φ» το θέμα θα λήξει εντός των επόμενων λίγων ημερών αφού ο ΟΚΥπΥ, έχει αποστείλει την τελική πρόταση που τέθηκε ενώπιον του από τον ΟΑΥ, στους νομικούς του συμβούλους και αναμένει τα σχόλια τους για να τοποθετηθεί σχετικά.
Παράλληλα και ανεξαρτήτως της διαβούλευσης μεταξύ των δύο ημικρατικών Οργανισμών, σε εκκρεμότητα εξακολουθεί να βρίσκεται, σε ό,τι αφορά διάφορα επί μέρους σημεία της συμμετοχής των νοσηλευτών του ΓεΣΥ και η διαπραγμάτευση μεταξύ του ΟΑΥ και των φορέων που εκπροσωπούν τους νοσηλευτές. Ενστάσεις και διαμαρτυρίες φαίνεται να καταγράφονται σε ό,τι αφορά το ύψος της αμοιβής που θα λαμβάνουν οι νοσηλευτές για τις υπηρεσίες που θα προσφέρουν, αλλά και για τον επιτρεπόμενο αριθμό επισκέψεων που θα δικαιούται ο κάθε πολίτης στο πλαίσιο του ΓεΣΥ.
Με δεδομένο ωστόσο το γεγονός ότι στην πλειοψηφία τους οι νοσηλευτές κοινοτικής νοσηλευτικής ανήκουν στον ΟΚΥπΥ, οι συγκεκριμένες εκκρεμότητες δεν θα επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό την έναρξη της παροχής των συγκεκριμένων υπηρεσιών από το Γενικό Σύστημα Υγείας, αμέσως μετά την υπογραφή της σχετικής συμφωνίας.
Με την κατάληξη του διαλόγου φυσικά και τη διευθέτηση όλων των εκκρεμοτήτων, θα υπάρχει δυνατότητα και για ένταξη και ιδιωτών νοσηλευτών στο Σύστημα.
Επί της ουσίας, οι συγκεκριμένες υπηρεσίες, θεωρούνται από τις σημαντικότερες προσθήκες στο ΓεΣΥ αφού θα καλύψουν ένα τεράστιο κενό που μέχρι σήμερα υπήρχε στον τομέα της Υγείας και επηρέαζε μεγάλη μερίδα των πολιτών οι οποίοι δεν ήταν δικαιούχοι δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από το Κράτος.
Οι νοσηλευτές γενικής νοσηλευτικής, σύμφωνα με τον σχεδιασμό του ΟΑΥ, θα παρέχουν κατ’ οίκον υπηρεσίες σε χρόνιους και κατακεκλιμένους ασθενείς, ενώ οι νοσηλευτές ψυχικής υγείας θα προσφέρουν τις υπηρεσίες τους τόσο στα σπίτια των ασθενών τους όσο και στον δικό τους χώρο, εάν αυτό είναι εφικτό.
Για να έχουν πρόσβαση σε νοσηλευτικές υπηρεσίες, οι δικαιούχοι του ΓεΣΥ θα εξασφαλίζουν παραπεμπτικό από προσωπικό ή ειδικό γιατρό, στην περίπτωση της γενικής νοσηλευτικής και από συγκεκριμένες ιατρικές ειδικότητες στην περίπτωση της νοσηλευτικής ψυχικής υγείας.
Ο αριθμός επισκέψεων που θα δικαιούται ο κάθε πολίτης κατ’ έτος θα είναι καθορισμένος και για κάθε επίσκεψη θα καταβάλλεται συμπληρωμή €6.
Στις νοσηλευτικές υπηρεσίες του ΓεΣΥ, θα προστεθούν στη συνέχεια και οι υπηρεσίες μαιών, οι οποίες θα παρέχουν σε έγκυες γυναίκες πληροφορίες και ενημέρωση για τον μελλοντικό γονεϊκό τους ρόλο, θα βοηθούν στην ψυχοσωματική προετοιμασία της γυναίκας για φυσιολογικό τοκετό, θα συμβουλεύουν για τη σωστή διατροφή και θα προετοιμάζουν για τον μητρικό θηλασμό. Επίσης, θα παρακολουθούν την γυναίκα στο σπίτι της, κατά τη διάρκεια της λοχείας. Η πρόσβαση των γυναικών στις υπηρεσίες μαιών, αν και ακόμα δεν έχει ξεκαθαρίσει εντελώς στο σκηνικό, θα γίνεται κατά πάσα πιθανότητα απευθείας και χωρίς την έκδοση παραπεμπτικού από γιατρό. Ωστόσο και σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των επισκέψεων που θα δικαιούται μια γυναίκα μέσω του ΓεΣΥ, θα είναι καθορισμένος. Πληροφορίες του «Φ» αναφέρουν ότι ανάλογα με την υπηρεσία που θα παρέχεται ο αριθμός των επισκέψεων θα κυμαίνεται από 3 μέχρι 7 κατ’ έτος και πάλι με την καταβολή συμπληρωμής €6 ανά επίσκεψη. Σχετικές ανακοινώσεις για τις υπηρεσίες μαίων αναμένεται ότι θα γίνουν από τον ΟΑΥ το επόμενο διάστημα.
(Σε όλες τις περιπτώσεις ισχύουν οι «οροφές» στις συμπληρωμές που εφαρμόζονται για όλες τις υπηρεσίες του ΓεΣΥ).
Φροντίδα για κάθε περίπτωση
Σε ό,τι αφορά τις υπηρεσίες γενικής νοσηλευτικής, η πρόσβαση θα γίνεται, «κατόπιν παραπομπής από προσωπικό ή ειδικό γιατρό του ΓεΣΥ και θα παρέχεται σε δικαιούχους που έχουν καταχωρηθεί από τους προσωπικούς τους γιατρούς ως «κατακεκλιμένοι». («Κατακεκλιμένος» δικαιούχος είναι αυτός που λόγω διαπιστωμένων σοβαρών προβλημάτων υγείας, αδυνατεί να μετακινηθεί και επιβάλλεται όπως οι υπηρεσίες φροντίδας υγείας του παρέχονται κατ’ οίκον).
⦁ Τα παραπεμπτικά για υπηρεσίες γενικής νοσηλευτικής θα εκδίδονται και στα πλαίσια της ενδονοσοκομειακής περίθαλψης του ασθενούς κατά την έκδοση του εξιτηρίου του από το νοσηλευτήριο.
⦁ Οι δικαιούχοι, εφόσον εξασφαλίσουν παραπεμπτικό, θα επιλέγουν τον νοσηλευτή που θέλουν να τους παρέχει υπηρεσίες κατ’ οίκον από τον κατάλογο νοσηλευτών γενικής νοσηλευτικής που συμμετέχουν στο ΓεΣΥ και θα προχωρούν στη διευθέτηση συνάντησης μαζί του.
Το ΓεΣΥ, θα καλύπτει συγκεκριμένο μέγιστο αριθμό επισκέψεων ο οποίος όπως πληροφορούμαστε θα κυμαίνεται από 1 μέχρι 12 (ανά έτος), ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς ενώ στις περιπτώσεις κατά τις οποίες κρίνεται ότι ο ασθενής χρήζει περαιτέρω φροντίδας θα υπάρχει η δυνατότητα αύξησης του αριθμού επισκέψεων που θα καλύπτονται από το Σύστημα, κατόπιν υποβολής αιτήματος από το θεράποντα ιατρό και έγκρισης του από τον ΟΑΥ. Για τον μέγιστο αριθμό επισκέψεων που καλύπτει το Σύστημα, ο δικαιούχος θα ενημερώνεται από τον γιατρό ο οποίος θα παραπέμπει σε κατ’ οίκον υπηρεσίες γενικής νοσηλευτικής.
Με παραπεμπτικό από συγκεκριμένες ειδικότητες
Οι νοσηλευτές ψυχικής υγείας θα παρέχουν εξωνοσοκομειακές υπηρεσίες οι οποίες περιλαμβάνουν στήριξη και θεραπεία, σε ατομικό και ομαδικό επίπεδο και υπηρεσίες κατ’ οίκον.
⦁ Η πρόσβαση σε εξωνοσοκομειακές υπηρεσίες νοσηλευτικής ψυχικής υγείας θα γίνεται κατόπιν παραπομπής από συγκεκριμένες ιατρικές ειδικότητες. Στις ειδικότητες αυτές περιλαμβάνονται: Ψυχιατρική, παιδοψυχιατρική, νευρολογία και παιδονευρολογία ενώ δικαίωμα έκδοσης παραπεμπτικού θα έχουν επίσης, παιδίατροι οι οποίοι συμμετέχουν στο ΓεΣΥ ως ειδικοί γιατροί.
⦁ Στους νοσηλευτές ψυχικής υγείας θα παραπέμπουν επίσης οι ίδιες ιατρικές ειδικότητες στα πλαίσια ενδονοσοκομειακής περίθαλψης κατά την έκδοση εξιτηρίου από το νοσηλευτήριο.
⦁ Οι δικαιούχοι, εφόσον εξασφαλίσουν παραπεμπτικό, θα επιλέγουν τον νοσηλευτή ψυχικής υγείας από τον οποίο επιθυμούν να λάβουν υπηρεσίες από τον κατάλογο νοσηλευτών ψυχικής υγείας που συμμετέχουν στο ΓεΣΥ και θα προχωρούν στη διευθέτηση συνάντησης μαζί του.
Σημειώνεται ότι το ΓεΣΥ θα καλύπτει συγκεκριμένο μέγιστο αριθμό συνεδριών νοσηλευτικής ψυχικής υγείας, ανά δικαιούχο, ανά έτος. Για το μέγιστο αριθμό επισκέψεων που θα καλύπτει το Σύστημα, ο δικαιούχος θα ενημερώνεται από τον γιατρό ο οποίος θα εκδίδει το σχετικό παραπεμπτικό.